近年來(lái)，我國(guó)積極實(shí)施健康中國(guó)的發(fā)展戰(zhàn)略，其中對(duì)中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)振興提出明確的要求，到2020年初步實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)夢(mèng)，中醫(yī)藥健康產(chǎn)值要突破20億元。
然而，面對(duì)社會(huì)各界蓬勃旺盛的中醫(yī)診療服務(wù)需求，中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展也遇到了諸多難題，諸如中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、優(yōu)質(zhì)名老中醫(yī)資源稀缺、中醫(yī)診療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重不足等問(wèn)題，這使得供給側(cè)矛盾日益突出。如何更多、更快、更好地為中國(guó)人提供優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)醫(yī)療健康服務(wù)，成為擺在所有中醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)者前的共同難題。
上海中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)徐建光在日前舉行的“新時(shí)代中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)論壇”中強(qiáng)調(diào)，隨著《中醫(yī)藥法》的頒布實(shí)施，中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)在各地的建設(shè)興起，中醫(yī)診療正在成為百姓基層首診的首要選擇。
2020年中醫(yī)門急診占比或達(dá)30%
近年來(lái)，我國(guó)對(duì)中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和扶持出臺(tái)了大量的政策和指導(dǎo)意見(jiàn)，中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展也面臨前所未有的契機(jī)。
據(jù)悉，早在2016年，國(guó)務(wù)院便出臺(tái)了《關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》的通知，明確要求和鼓勵(lì)在全國(guó)范圍內(nèi)推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，探索多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，鼓勵(lì)個(gè)別地區(qū)先行先試，逐步探索符合醫(yī)改體制機(jī)制的新型醫(yī)聯(lián)體模式，促進(jìn)基層中醫(yī)的多樣化發(fā)展。
2017年4月，國(guó)務(wù)院辦公廳又出臺(tái)了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》，這也是國(guó)家針對(duì)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)出臺(tái)的第一個(gè)正式的指導(dǎo)意見(jiàn)。
而在上海，推動(dòng)中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展已成為社會(huì)各界共識(shí)，上海不僅擁有上海中醫(yī)藥大學(xué)，以及龍華醫(yī)院、曙光醫(yī)院、岳陽(yáng)醫(yī)院等一大批全國(guó)知名中醫(yī)院，主管部門更是在2016年就出臺(tái)了《上海市中醫(yī)發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要》《關(guān)于進(jìn)一步加快上海中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》等一系列政策與指導(dǎo)意見(jiàn)，大力推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。
固生堂中醫(yī)連鎖管理集團(tuán)董事長(zhǎng)涂志亮指出，2009年我國(guó)中醫(yī)門診占比為19%，到2015年占比達(dá)到24%，“未來(lái)三年時(shí)間內(nèi)，整個(gè)門急診都處在高速擴(kuò)張中，預(yù)測(cè)2020年中醫(yī)門急診占比將達(dá)到30%”。
在涂志亮看來(lái)，發(fā)展基層醫(yī)療、鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)、醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、限制大醫(yī)院擴(kuò)展、藥品兩票制、藥品零加成以及推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)是新醫(yī)改中較為核心的七個(gè)關(guān)鍵詞。
“幾千年來(lái)，中醫(yī)的發(fā)展一直離不開(kāi)基層，只有老百姓認(rèn)可的中醫(yī)才是好的中醫(yī)，所以我們鼓勵(lì)中醫(yī)專家多到基層去看看，去幫助基層解決老百姓看病難、看病貴的問(wèn)題。”國(guó)家中醫(yī)藥管理局原副局長(zhǎng)、中國(guó)中醫(yī)藥信息研究會(huì)會(huì)長(zhǎng)吳剛表示。
醫(yī)聯(lián)體建設(shè)成推動(dòng)醫(yī)改核心要素
多位業(yè)內(nèi)人士表示，我國(guó)醫(yī)改的切實(shí)推進(jìn)，關(guān)鍵是要實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療。而分級(jí)診療的抓手就在于落實(shí)國(guó)家鼓勵(lì)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，實(shí)施醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，真正讓醫(yī)生有序流動(dòng)起來(lái)，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成互聯(lián)互通的整體格局。
“因?yàn)槲覀儑?guó)家基礎(chǔ)比較薄弱，通過(guò)這樣一個(gè)模式能夠?qū)崿F(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)完成資源共享。”國(guó)家中醫(yī)藥管理局副局長(zhǎng)、世中聯(lián)創(chuàng)會(huì)副主席李振吉指出，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源向基層下沉，可以提高基層的服務(wù)能力。推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)可以提高民眾看病的可及性，“基層百姓也可以由高水平專家看病”。此外，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)也是推動(dòng)醫(yī)療改革一個(gè)非常重要的商業(yè)模式。
“十八大的文件提及醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，但過(guò)去幾年我們落實(shí)得并不好。醫(yī)聯(lián)體建設(shè)是推動(dòng)醫(yī)改的較核心要素。醫(yī)院整體推動(dòng)才更便于醫(yī)生有效地流動(dòng)，我們談到基層的首診雙向流動(dòng)才能真正地推動(dòng)下去，這是我們醫(yī)改核心邏輯的思考。”涂志亮表示。
據(jù)固生堂中醫(yī)連鎖管理集團(tuán)華東區(qū)域總經(jīng)理周一航透露，早在2016年，固生堂中醫(yī)連鎖就已經(jīng)開(kāi)始與上海中醫(yī)藥大學(xué)及其附屬醫(yī)院展開(kāi)新型醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)合作，一大批知名的老中醫(yī)走出三甲醫(yī)院，走進(jìn)社區(qū)，走進(jìn)基層，為全國(guó)喜愛(ài)中醫(yī)、熱愛(ài)中醫(yī)的民眾提供簡(jiǎn)便快捷的高水準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)。而繼與岳陽(yáng)醫(yī)院展開(kāi)合作之后，此次與龍華醫(yī)院開(kāi)展的新型中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)合作，將進(jìn)一步推動(dòng)基層中醫(yī)事業(yè)
快速發(fā)展，解決老百姓看病難、看病貴的問(wèn)題。
李振吉表示，對(duì)于醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，第一要有開(kāi)放包容的心態(tài)；第二要從基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)共贏多贏，比如大醫(yī)院和固生堂的合作雙方都得到了好處；第三要敢于創(chuàng)新勇于實(shí)踐，創(chuàng)新運(yùn)營(yíng)模式；第四是搞好醫(yī)聯(lián)體要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，為今后的發(fā)展向管理部門、向政府提出政策建議。
